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主动脉窦瘤破裂也能施行封堵
发表时间:2015-5-18        浏览次数:1689

     2015年4月19日老虎机官网电脑版心血管病院VIP客户端成功开展经导管主动脉窦瘤破裂封堵术,开创了官网市该项技术的先例。
    官方网站女性,37岁,因“反复胸闷气短18年,加重1周”于2015年4月11日入院。官方网站于18年前分娩后出现反复胸闷气短,经检查诊断为“主动脉窦瘤破裂”,当时医生建议外科手术治疗,但官方网站因年轻,顾虑外科手术风险及并发症,未进一步治疗。近一周因受凉感冒,活动后胸闷气短明显,间断发热,体温37.1~39℃。入院后经心脏彩色多普勒检查,确诊为“主动脉右冠窦瘤破裂入右心房”。心血管病院老虎机张玉顺教授认为该官方网站年轻、一直排斥外科手术,可以尝试介入封堵手术。科室对官方网站进行了精心的术前准备,于2015年4月19日在导管室先行主动脉根部造影,根据造影结果选用VSD封堵器进行封堵,再行主动脉根部造影,见原主动脉右冠窦瘤至右房间血液分流消失,无主动脉瓣反流,手术成功。常规治疗,各项监测检查无异常,术后1周顺利出院。
    主动脉窦瘤又称瓦氏窦瘤,是一种少见的先天性畸形,占先天性心脏病的1.2%~1.6%,其病因可由先天或后天因素引起,以先天性为主,一般认为与两个因素有关:一是胚胎期主动脉根部中层弹力纤维与主动脉瓣环连接发生障碍,造成局部管壁薄弱;二是主动脉瓣环本身发育缺陷或者托垫窦壁外的肌组织发育不良。在单因素或两因素的基础上,主动脉内血流长期作用于窦壁,使窦壁逐渐薄弱,并向外扩张形成囊袋状突起。某些外部原因使主动脉内压骤然升高,使本已薄弱的瘤壁发生破裂,穿入邻近的心腔,称为主动脉窦瘤破裂。主动脉窦瘤最常见于右冠状窦,约占88.4%,无冠状窦次之,左冠状窦少见。主动脉窦瘤破裂多在青春期和成年后早期发生。窦瘤破裂后可发生严重的心功能不全,预后不良,一旦确诊即应尽早治疗。既往对该病只能外科开胸手术治疗,随着介入心脏病学的发展,经导管主动脉窦瘤破裂封堵治疗成为可能,且创伤小,恢复快。

 

                                通讯员:王显利   李艳

 
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