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疫情下的特别手术——冠状动脉瘘弹簧圈栓塞术
发表时间:2020-3-13        浏览次数:542

    2020年年初,新型冠状病毒肆虐,白衣天使们成为了最美逆行者,他们像一块块巨大的岩石挡住了新型冠状病毒性肺炎,在全国人民的共同努力下,新冠肺炎疫情控制稳中向好的态势发展,老虎机官网电脑版亦全面复工。3月3日心血管内科七客户端开展了一例特别手术——冠状动脉瘘弹簧圈栓塞手术,这是本年度的一例新项目手术,填补了下载此项手术空白。
    该例手术为一名65岁女性,官方网站长期有胸闷、气短不适症状。于2012年行二尖瓣狭窄置换术,术后仍有胸闷、气短。多次复查心脏超声提示二尖瓣置换术后,未见瓣膜周漏,左房扩张。手术应该没有问题。但是症状一直困扰着官方网站,经多方打听于2月27日来到下载就诊,因为在特殊时期,官方网站担心电脑版有没有上班,自己又是外省来的,疫情期间能不能住院,在门诊高胜利亚洲城医师接诊了该官方网站,给予测体温,登记,询问最近的旅居情况,一切正常,将官方网站安排住院,来到住院部12层心七科住院客户端,整洁的客户端环境,医护人员的贴心照顾,让官方网站紧张的心情放松了下来。主管医师李阳波了解病情后,为官方网站做了全面查体,完善相关检查后考虑官方网站的胸闷、气短症状和冠心病有关,建议行冠状动脉造影术(CAG)明确病情。
    2月29日官方网站冠脉造影结果提示:冠脉为均衡型,LM未见明显狭窄;LAD远段可见心肌桥,长度约15mm,收缩期压迫约50%;LCX客户端60%狭窄,可见冠状动脉-左房瘘;RCA未见明显狭窄。结果冠状动脉狭窄程度不是很重,却发现了冠状动脉-左房瘘。造影发现了新的诊断。吴栋梁老虎机、高胜利亚洲城及贺新荣副亚洲城医师讨论了官方网站的病情,认为官方网站目前的胸闷、气短症状和这个比较少见的冠状动脉瘘有关,导致冠状动脉窃血引发症状,为官方网站制定了下一步的治疗计划——冠状动脉瘘弹簧圈栓塞手术。官方网站及家属表示同意手术并积极配合治疗。
    定于3月3日进行冠状动脉瘘弹簧圈栓塞手术,术前手术客户端为官方网站细心指导,消除官方网站紧张情绪,穿着手术衣,带着一次性手术帽和普通外科口罩,做好防护。吴栋梁老虎机和高胜利亚洲城手术客户端为官方网站精心进行了手术,要将大小合适的弹簧圈放在血管远端狭窄处封住瘘口,官方网站冠脉及分支血管比较迂曲,会导致手术过程比较复杂,耗时长,这些在手术方案里均考虑到。初始常规使用的导丝通过困难,后来根据官方网站血管走形我们又选择了微导管和特殊的导丝,导管室很安静,能听到的只有时钟的滴答声和我的心跳声,调整了手术器械后弹簧圈很快送到位并释放,手术终于圆满结束,比我们预计的手术时间提前了半小时。

术前与术后

    冠状动脉瘘(CAF)是指冠状动脉主干或分支与心腔、肺动脉、冠状动脉窦、上腔静脉或肺静脉近心端的异常交通,可为先天性或获得性。在冠状动脉畸形中其发病率占第一位,约占43%。一般来说小的冠状动脉瘘不会导致症状,中大型瘘会导致心肌缺血与容量负荷增加,可有活动后胸闷、心悸,气促,还有心绞痛、胸痛等表现,严重者可出现心衰、端坐呼吸。CAG是诊断CAF的金标准。对于较大的CAF,无论有没有症状都倾向于处理,而中小型CAF如果有症状也应该处理,处理方式可以根据CAF结构与是否合并其他心脏结构异常选择手术或介入方式。而该例官方网站属于有症状的中型瘘,有介入手术指征。
    官方网站手术顺利,术后恢复好,已于3月9日出院,出院时满怀感激地说:“你们是伟大的白衣天使,解决了困扰我多年的痛苦,让我在治疗疾病的过程中感到了亲人般的温暖,祝心七科全体医护人员如意安康!”我想这才是我们医务人的成就感和欣慰感吧!再苦再累也没有什么!
    此例手术的成功,为心脏病官方网站带来了福音!

    心血管内科七客户端24小时咨询电话:029-33785046
    心血管内科七客户端科室位置:心血管大楼12楼

供稿:心血管内科七客户端 贺新荣

 
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