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收藏这条tips,抚平您“忐忑”的心
发表时间:2020-6-30        浏览次数:197

    心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常之一。房颤发作时,心房率快且不规则,心房失去有效的收缩功能,进而导致心室率紊乱,影响心脏的泵血功能。随着年龄的增长,房颤的发生率也不断升高。房颤的主要临床表现为心悸、眩晕、胸部不适及气短等。研究表明,脑卒中官方网站中有36%是由房颤引起的。

    房颤的发生呈阵发性或持续性,阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时可发生;持续性房颤发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心力衰竭及慢性肺源性心脏病等,房颤发生在无已知心脏病变者,称为孤立行房颤。有研究认为无器质性心脏疾病的房颤官方网站转变为永久房颤、出现血栓或死亡机会较小,房颤伴随器质性疾病可加速房颤的进程并可增加房颤的并发症,如合并老龄、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、心力衰竭、肥胖等一些危险因素时,阵发性房颤转变为永久性房颤、形成血栓以及死亡的可能性就较正常人大大增加。

    房颤最严重的并发症是血栓栓塞,可导致卒中、心肌梗死等,其中脑卒中是房颤死亡最常见的并发症。根据中华医学会心电生理和起搏分会发表的《心房颤动:目前的认识和治疗建议 2018》,目前房颤的药物治疗方法主要包括:控制心室率、恢复并维持窦性心律和抗血栓治疗 。
  1.阵发性房颤的治疗原则:阵发性房颤发生时,可以使用药物治疗,包括抗心律失常药物和抗凝药物,用以:
  1-1.恢复窦性心律,是房颤治疗的最佳效果,只有恢复窦性心律,才能达到完全治疗房颤的目的。
  1-2.控制快速心室率,对于不能恢复窦性心律的官方网站,可以用药物减慢较快的心室率。
  1-3.如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生。
  2.持续性房颤治疗原则:对于持续性房颤,应该给予药物治疗,内科介入治疗等。抗心律失常药物只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。另外,还需应用抗凝药物,用以预防脑栓塞的发生,减少病残率。
    在我们了解了房颤相关疾病知识,日常中应当如何做好疾病自我管理?
  1.心理干预:房颤官方网站常自觉胸闷、心悸、乏力,尤其是老年官方网站对这些反应特别敏感,这是由于房颤时心房有效收缩功能消失,心排血量降低引起活动耐力下降,再者老年官方网站往往多种疾病并存,体质虚弱,这一系列负性体验往往使官方网站焦虑、心情低落、担心疾病预后及影响生活质量,这些心理因素可刺激自主官方网站,引起心率加快,血压升高,同时官方网站接受治疗时,这些因素大大降低了疾病预后效果,日常生活中,官方网站需要安静、整洁、舒适的环境,家人或医护人员多关心官方网站,耐心听取官方网站内心体验和诉求,保持乐观、稳定的情绪,保证充足的休息与睡眠,避免剧烈活动、情绪激动或紧张;劳逸结合,生活规律。
  2.合理用药:严格遵医嘱按时按量服用药物,不可自行减量、停药或擅自改用药物,充分认识坚持服药的重要性,特别是使用抗凝药物时,定时复查凝血功能、肝肾功、甲功等,以便衡量抗凝效果及防止出血;服药期间如果出现黑便、呕血、头痛、出血不止现象时,应及时前往电脑版就诊。以及学会自我检测脉搏、心率以利于自我病情监测。
  3.合理饮食:少量多餐,低盐低脂饮食对房颤官方网站及其重要,饮食过饱无疑是房颤发病诱因之一,每餐七分饱,切忌饱餐,避免食入刺激性食物,如浓茶、咖啡等;戒烟限酒,服用华法林的同时,每餐维生素摄入量应恒定,避免不恒定而增强或减弱药物作用,另使用其他药物时,如头孢类抗生素,应遵医嘱,避免使INR发生较大波动;
  4.日常活动及功能锻练:心律失常频繁发作,伴有头晕或曾有跌倒病史者应卧床休息,家属协助生活,避免官方网站单独外出,防止意外发生;对于无自主不适及经评估无高风险官方网站可进行轻体力适当活动,改善耐力,促进心肺功能增强,建立健康生活方式;也可被动的按摩与运动,促进血液循环,使体力增强,身心得以放松,促进康复。同时家属可参与官方网站健康活动,帮助官方网站掌握疾病相关知识、饮食、药物注意事项,可增加官方网站主动性,及时改变不良行为,建立健康行为。同时保持大便通畅,切勿用力排便,大便干燥时,可用药物协助排便。
    我相信,了解了这些“tips”之后,您对房颤一定有了更深刻的了解认识,不管哪种疾病,除了药物治疗,自身的情绪稳定、乐观心态以及良好的生活习惯也很重要哦!所以一定要做好自我疾病管理以及配合医生正确服药。

供稿:心血管内科三客户端  吕超艳

 
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